大家好，我是脾胃科医生宋金玲。
今天想和大家聊聊中医把脉中的“脾胃脉”，教会你怎么看“虚、寒、本、标、实”这些关键问题。
把脉的位置与对应脏腑
我们通常用三指定位“寸、关、尺”。
右手：寸→肺，关→脾/胃，尺→命门
左手：寸→心，关→肝，尺→肾
把脉时轻触即得为“浮脉”，多见于表证如感冒；需深按才得为“沉脉”，多主里证。
脾胃脉象详解
右手的“关”部，正是脾胃的反映区。
▪️如果脉虚弱无力，是“虚脉”，《脉经》说“按之不足”，代表气血虚弱，脾胃功能减退。
▪️如果脉强而有力，是“实脉”，《黄帝内经》指出多见于邪气盛实，比如食积或湿热困脾。
▪️如果一呼一吸之间脉搏超过6次，是“数脉”，主热证，比如胃火旺；如果少于4次，是“迟脉”，主寒证，如脾胃虚寒。
▪️如果脉来流利如珠，是“滑脉”，《诊家枢要》形容“如盘走珠”，除了可能为喜脉，也常见于痰湿或饮食积滞。
脾胃“虚、寒、实”与调治思路
脾胃问题要分“虚实寒热”，也要辨“标”和“本”。
▪️虚证：长期饮食不节、劳倦过度，导致脾气虚弱，出现疲乏、食欲差、大便稀溏。脉多虚细。治宜健脾益气。
▪️寒证：贪凉饮冷，寒伤中阳，常见胃脘冷痛、喜温喜按。脉多沉迟。治宜温中散寒。
▪️实证：湿热或食滞阻塞中焦，出现腹胀、嗳气、口臭。脉多实或滑。治宜消导或清利湿热。
“本”是脾胃功能衰弱，“标”是湿、滞等病理产物。治疗常须“标本兼顾”，比如虚寒者温中补虚，实滞者消积导滞。
中医把脉讲究“望闻问切”四诊合参，左右手都要诊察，不可单凭“男左女右”。
脾胃为后天之本，养好脾胃，气血才有源头。如果大家有相关不适，建议找专业医师辨证施治。
希望这篇文章能帮助大家理解脾胃与脉象的关系，我们下期再见！
